Страховая отказала в выплате по каско

Рассмотрим следующий вопрос: "Страховая отказала в выплате по каско". Если необходимы утонения, то обратитесь к дежурному специалисту.

Отказ в выплате по КАСКО 2019

Автострахование КАСКО – безусловно необходимый и полезный инструмент для автовладельцев, оно защищает автовладельцев не только от затрат на восстановление автомобиля после ДТП или иных событий, но и от убытков в связи с угоном транспортного средства. Соответственно, учитывая немалую стоимость автострахования КАСКО, любой автовладелец, заключая договор страхования, рассчитывает, что при наступлении страхового случая без проблем и своевременно получит оговоренную страховую выплату.

Но на деле не всегда все бывает гладко.

Обращаясь в страховую компанию для получения причитающихся денег автовладельцы часто получают отказ страховой компании в выплате по КАСКО, причем нередко такие отказы явно неправомерны.

В ряде случаев страховая компания, опираясь на экспертную оценку ущерба, может занизить страховую выплату, что также может быть оспорено в суде.


Следует заметить, что недобросовестность страховых компаний объясняется банальной выгодой. Ведь далеко не каждый автовладелец станет оспаривать решение страховой компании, и процент автовладельцев, соглашающихся с произведенной выплатой, позволяет страховым компаниям значительно нажиться на таких недоплатах.

Именно поэтому, страховая компания, даже предвидя возможность судебной перспективы с разрешением спора в пользу страхователя, может принять заведомо незаконное решение.

Если вы не согласны с решением страховой компании, нужно отстаивать свои права в суде.

Незаконные причины отказа в выплате по КАСКО

Каждый автовладелец, застраховавший свое транспортное средство по договору КАСКО, должен понимать, какие причины отказа страховой компании в выплате по КАСКО определенно нужно обжаловать в суде.

Поговорим о наиболее распространенных отказах страховых компаний.

Незаконными могут быть признаны отказы страховых компаний по КАСКО со следующими мотивировками:

Водитель не вписан в полис

Отказ в выплате по КАСКО если человек не вписан в страховку однозначно необходимо оспаривать в суде, поскольку подобная мотивировка отказа незаконна.

Тот факт, что в момент наступления страхового случая водитель, управлявший поврежденным автомобилем, не включен в договор страхования (страховку), не освобождает страховую компанию от страховой выплаты.

Ни гражданский кодекс, ни иные законы не содержат подобного основания для отказа в страховой выплате, и на это четко указал Пленум Верховного суда РФ в п. 34 Постановления от 27.06.2013 № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан».

И тем не менее, автовладелец может столкнуться с тем, что в договор страхования включен такой пункт, что безусловно должно быть оспорено в суде.

Таким образом, отказ в выплате по КАСКО, если человек не вписан в страховку, является незаконным.

Пропущен срок обращения в страховую по КАСКО

Отказ в выплате страхового возмещения в связи с нарушением срока обращения страхователя за выплатой по КАСКО не всегда является законным.

Нормой ч. 1 ст. 961 ГК РФ предусмотрено право страховщика отказать в страховой выплате при нарушении срока обращения страхователя, но за некоторыми исключениями, которые установлены частью 2 указанной статьи закона.

Так, законодатель предусмотрел, что даже при нарушении срока обращения в страховую компанию, страхователь может рассчитывать на выплату, если докажет:

  • что сразу (своевременно) известил страховую компанию о наступлении страхового случая любым способом, пусть даже не путем официального обращения с заявлением (сообщил по телефону, телеграммой и т.д.)
  • что несмотря на то, что срок обращения был пропущен, но обстоятельства не изменились, автомобиль не эксплуатировался, состояние автомобиля (перечень и характер повреждений) не изменились, что позволяет страховой компании произвести осмотр автомобиля, определить действительный ущерб и произвести выплату.

Подробнее о том, как добиться выплаты при несмотря на пропуск срока обращения в страховую смотрите здесь.

Транспортное средство отремонтировано владельцем до осмотра экспертом страховой компании

Подобные доводы страховой компании в суде также будут признаны несостоятельными, поскольку такого основания для отказа в страховой выплате, как непредставление страховщику поврежденного автомобиля, закон не предусматривает.

В данном случае предоставление автовладельцем доказательств факта происшествия, в результате которого поврежден автомобиль, а также документального подтверждения размера причиненного ущерба (это экспертное заключение о стоимости восстановительного ремонта ТС и документы, подтверждающие расходы на ремонт), разумеется при отсутствии иных обстоятельств, освобождающих страховую компанию от выплаты, является безусловным основанием для выплаты страхового возмещения.

Просрочена оплата очередного страхового взноса

Если страховая отказывает в выплате ссылаясь на прекращение договора страхования в связи с просрочкой очередного страхового взноса, то такой отказ также можно оспорить в суде, при условии, что страховой случай имел место до даты внесения страхового взноса, который впоследствии был просрочен.

Дело в том, что в случае неуплаты страховщиком очередного страхового взноса страхового взноса страховая компания вправе расторгнуть договор страхования, и если она не заявила об отказе от исполнения договора по этому основанию, то и отказывать в выплате по причине неуплаты страхового взноса страховая компания не вправе. Таким образом, в вышеуказанном случае страховщик обязан произвести страховую выплату, но при этом может удержать из страхового возмещения сумму просроченного очередного страхового взноса.

Не представлен талон техосмотра транспортного средства

Действующее законодательство, в частности статьи 963, 964 Гражданского кодекса РФ, не содержит такого основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, в силу чего отказ в выплате по этому мотиву также не может быть признан законным.

[2]

Обратите внимание, что перечисленный перечень оснований, по которым страховая компания может незаконно отказать в выплате страхового возмещения, является далеко не исчерпывающим, в основу такого решения может лечь и ряд других причин, например, непризнание страховщиком события страховым случаем, угон авто с документами и ключами и др.
Читайте так же:  Как выглядит образец заполнения договора купли-продажи авто

В любом случае, в случае получения отказа в выплате по КАСКО, в независимости от основания отказа будет целесообразным обратиться к хорошему практикующему юристу, который сможет оценить законность принятого страховщиком решения, и при необходимости грамотно оспорит отказ в суде.

Помните, четко выстроенная правовая позиция и правильно определенный круг доказательств имеют огромную роль в разрешении страхового спора, в чем вам помогут наши юристы.

Страховая не платит по КАСКО. Обращение в суд.

Автострахование КАСКО, как вид имущественного страхования регулируется нормами гражданского законодательства РФ. При этом, в спорах со страховыми компаниями автовладельцы, будучи потребителями услуг по автострахованию, в части, не урегулированной гражданским законодательством, также вправе ссылаться на нормы Закона РФ «О защите прав потребителей», предусматривающего ряд санкций для страховой в случае нарушения прав потребителя – это неустойка, штраф, компенсация морального вреда.

Если вы намерены самостоятельно обращаться в суд с иском к страховой, то вам следует знать этот минимум:

  • Подсудность спора выбираете вы – либо в суд по месту своего жительства, либо по месту нахождения (юридический адрес) страховой компании
  • Госпошлину платите, только если цена иска превышает 1 000 000 рублей, если она ниже – вы освобождены от ее уплаты
  • Предъявление досудебной претензии страховщику по КАСКО – целесообразно, но не обязательно. Если правилами страхования предусмотрен обязательный досудебный порядок, то он, в силу закона, является ничтожным.
  • Кроме основного требования, вы можете предъявить страховщику требование о возмещении морального вреда и штрафа, а также взыскать с него понесенные судебные расходы (услуги юриста, услуги оценщика, госпошлина)

Если страховая отказала в выплате по КАСКО и вам все же требуется квалифицированная юридическая помощь для разрешения спора со страховой, позвоните по тел.: +7 (812) 989-47-47 и получите предварительную консультацию, либо запишитесь на консультацию в офисе.

Из-за чего чаще всего отказывают в выплате по КАСКО?

Быстрый выбор авто

Порой собственники автомобилей не слишком вчитываются в правила КАСКО при оформлении страхового договора, что в будущем приводит к недопониманию между клиентов и страховой компанией, а точнее оборачивается отказом в возмещении ущерба.

Конечно, невозможно предугадать и осветить все возможные причины для отказа в выплате по полису добровольного автострахования, но можно рассмотреть самые часто встречающиеся из них. При этом соотношение приведенных причин для отказа в возмещении ущерба между собой примерно одинаковое, сложно выделить из них самую популярную.

Отсутствие необходимых документов

В правилах КАСКО обычно четко обозначен весь перечень справок и документов, которые требуются при наступлении страхового случая в тех или иных обстоятельствах. Например, в случае повреждения или уничтожения автомобиля огнем потребуются справки от МЧС, а при противоправных действиях, скажем, когда у машины ночью открутили колеса, нужны будут документы из полиции.

Сегодня многие страховые компании декларируют возможность оформления выплаты по полису КАСКО без справок компетентных органов.

Однако нужно понимать, в каких именно случаях справки все же требуются, а когда урегулирование убытка возможно без них. Всю необходимую информацию по данному вопросу автовладелец может найти в правилах добровольного автострахования своей страховой компании.

Правда, нужно помнить, что у автостраховщика может быть несколько действующих редакций правил КАСКО . В такой ситуации следует ориентироваться на ту редакцию, которая указан в полисе или договоре добровольного автострахования.

Нарушение срока обращения в отдел урегулирования убытков

Страховая компания вправе самостоятельно устанавливать срок уведомления о происшествии с застрахованным транспортом, как и срок подачи письменного заявления на возмещение ущерба. Нарушение любого из этих сроков дают страховщику основания для отказа в выплате.

Срок уведомления страховщика о происшествии и срок подачи письменного заявления обозначены в правилах КАСКО.

Там же указан способ извещения страховой компании о событии, имеющим признаки страхового случая. Это может быть телефонный звонок, телеграмма или другой способ коммуникации. Для автовладельца важно зафиксировать факт уведомления страховщика о происшествии, поэтому та же телеграмма выглядит предпочтительней телефонного звонка на «горячую линию».

Хотя в отдельных случаях, скажем, когда автовладельцу нужна консультация специалиста страховой компании, разумно использовать и телефон, и телеграмму.

Нельзя затягивать и с подачей письменного заявления на возмещение ущерба. Даже если пока не хватает каких-либо документов, собственнику автомобиля стоит написать заявление на выплату. Документы всегда можно донести после, просрочка же подачи заявления приведет к отказу в ремонте или денежной выплате.

Отказ в страховой выплате. 13 причин, по которым Вам точно откажет страховая в выплате.

Компании-страховщики из кожи вон лезут, чтобы заполучить как можно больше клиентов. Для этого они применяют давно проверенные методы – агрессивная реклама и обещания, от которых невозможно отказаться.

Клиента заверяют в мгновенных выплатах в результате страхового случая.

Схема страхования предполагает оплату клиентом взносов в определенное договором время. В случае ущерба, предусмотренным договором, компания-страховщик выплачивает пострадавшему оговоренную сумму.

Это является большими издержками для страховых организаций. Поэтому они всеми дозволенными законными механизмами пытаются избежать выплат.

Клиенту, чтобы не получить отказ в страховой выплате, нужно разбираться в тонкостях процесса, чтобы своими действиями не помогать страховщикам оставить себе страховую сумму.

Освобождение от выплат и законные причины отказа

Страховщик берет на себя обязательство выплачивать при каждом страховом случае компенсационную сумму на покрытие расходов по ремонту авто. Но договор предусматривает и порядок освобождения от выплаты. Там прописаны конкретные основания для этого.

Причем отказ и освобождение – разные вещи (с юридической точки зрения). Заключая договор необходимо подробно ознакомиться с такими нюансами.

Отказ в страховой выплате. Каковы причины?

Условия, предусмотренные в договоре обязательны для выполнения двумя сторонами. Страховые компании внимательны в соблюдении юридических норм. Буквально «прикапываются» к каждой букве!

Клиенты же могут допускать оплошности при оформлении документов или предумышленно совершать действия, направленные на получение страховки:

  • преступные действия страхователей, повлекшие возникновения страховых случаев;
  • умысел в действиях клиентов для преднамеренного наступления случаев, предполагающих выплату страховых сумм;
  • неправильная информация о застрахованных объектах, которые страхователи предоставляют страховщикам;
  • виновник аварии уже выплатил пострадавшему ущерб.
Читайте так же:  Сосед перекрывает доступ к колодцу, правомерно ли это

Отказ в выплатах по законным основаниям

Договоры КАСКО и ОСАГО составляются для каждого конкретного случая и имеют свои юридические отличия. Но практика показывает, что у этих разных видах страхования, причины отказа в выплате страхового возмещения одинаковы:

  • нарушены сроки предоставления документов по страховому случаю;
  • произведены ремонтные работы машины без осмотра страховщиком;
  • в случае с незаконным завладением транспортом на нем не было сигнализационных устройств или они были отключены;
  • запасные ключи от авто и дублированный комплект документов были скрыты от представителей страховщика;
  • клиент отказывается от возбуждения уголовного дела;
  • авто было оставлено на хранение в месте, которое не предусматривалось по условиям договора;
  • обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны;
  • за рулем находилось лицо, которое в договор не вписано;
  • страхователь является виновником ДТП, в т.ч. грубо нарушив ПДД.

Нарушение сроков предоставления документов

Оформляя договор, представители компании-страховщика обращают внимание клиента на обязательное соблюдение сроков уведомления о произошедшем случае и сборе и подаче связанных с происшествием документов.

Несоблюдение этого условия является причиной для подозрений в нечистоплотности клиентов. С другой стороны, сотрудникам страховых фирм не нужно ничего выдумывать для отказа в страховой выплате. Немедленное уведомление страховой компании клиентом о страховом случае, регламентирован Гражданским кодексом Российской Федерации (п. 1. ст. 196).

Почему нарушаются сроки?

Иногда в страховом договоре специально прописываются временные промежутки и их настоятельно рекомендуется соблюсти, чтобы не остаться без предусмотренных в полисе денег. Сроки не соблюдаются в силу следующих причин:

  • происшествие выбивает водителя из психологического равновесия, и он забывает о сроках подачи;
  • отсутствие хозяина машины (отпуск, командировка), в результате чего заявление вовремя не подается;
  • своевременное написание заявления, но документы вовремя не собираются.

Страхователь должен суметь убедить страховщика, что затянутые сроки – это не его вина, поскольку установление обстоятельств ДТП требовало длительных проверок и экспертиз со стороны ГИБДД.

Если компания-страховщик докажет, что не вовремя поданные документы помешали разобраться со всеми обстоятельствами происшествия, то тогда она вправе отказать в страховой выплате. Все споры можно разрешить в судебном порядке.

Однако не следует доводить дело до суда, а подавать документы вовремя. Попросите представителя фирмы, принимающего документы, расписаться на Вашем экземпляре, указав должность, расшифровку росписи и поставив дату .

Отремонтировали автомобиль без осмотра страховщиком

Спешка с ремонтом машины до осмотра представителями страховщика, неоправданная ошибка. Такие необдуманные действия могут лишить автовладельца законных страховых выплат по договору.

После проведенного ремонта ни одна организация не сможет оценить понесенный ущерб.

Нет сигнализации либо она была отключена

Если вы оставили автомобиль без присмотра и его угнали, и выяснится, что «сигналка» была отключена или вообще отсутствовала, то страховой выплаты Вам не видать.

В суде вам не удастся доказать незаконность отказа, так как в обязательном порядке в одном из пунктов договора страхования предусмотрено установление сигнализационной системы и ее активация.

Оставил в автомобиле дубликат документов и ключей

Не стоит после оформлении полиса оставлять себе «про запас» дублированный ключ и комплект документов в машине. Если машину разыщут и в салоне обнаружатся документы и ключи, это станет весомым подозрением на инсценировку происшествия с попыткой дальнейшего получения страховой выплаты.

Видео (кликните для воспроизведения).

При таких фактах владельцу машины будет очень трудно доказать в судебных разбирательствах свою правоту и отказа в страховой выплате не избежать

Если Вы отказываетесь от возбуждения уголовного дела

Нужно внимательно относиться к моментам отношений с правоохранительными органами. Участковый обязан принять ваше заявление о возбуждении уголовного дела в случае обнаружения повреждений на машине, при отсутствии виновника на месте..

Никакие отговорки представителя правоохранительной системы о якобы незначительных повреждениях, которые покроет страховка, не должны вас останавливать. Полицейская статистика может от этого и выиграет, но денег хозяину авто не видать.

Не поддавайтесь на уговоры указать, что заявление информативного характера и претензий ни к кому у вас нет.

Это грубейшая ошибка в дальнейшее будет влиять на положенную сумму выплат. Такая оплошность позволит страховщикам предоставить судье копию заявления, где речь о страховой выплате со стороны заявителя не идет.

В любом случае в полиции нужно настаивать на возбуждении дела, а в заявлении указать причиненный ущерб. Если добиться открытия дела не представилось возможным, попросите копию отказа. Так можно будет рассчитывать на минимальную компенсацию.

На хранение авто было оставлено в месте, которое не предусмотрено договором

Не следует забывать обо всех пунктах договора. В том числе и о том, где по условиям договора владельцу нужно оставлять автомашину на ночь.

Нехватка времени, забывчивость или банальная лень при решении припарковать авто возле многоэтажки и оставить ее там ночевать (а в договоре этим местом значится охраняемая парковка), на денежную компенсацию при исчезновении машины можно не надеяться.

Обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны

Жизнь заставляет нас быть хитрыми и изворотливыми. Но всему есть предел. Невнимательность при парковке или езда по пересеченной местности может стать причиной незначительных повреждений, которые, как Вы считаете, можно компенсировать за счет страховки.

В том числе заявление представителям страховщика о том, что в вас въехал автомобиль, который сразу же уехал с места аварии, а вы номер не запомнили. Такие ситуации со страховыми компаниями не проходят.

Схема проста, но не стоит забывать, что существуют камеры наблюдения, да и страховщики, люди со стажем и обязательно проведут расследование вашего случая. Все это может закончиться не только отказом в страховой выплате, но и возбуждение уголовного дела, но уже в отношении вас.

За рулем находилось лицо, которое не вписано в полис

Оформляя договор, в него вписывают фамилии лиц, которые имеют право водить машину. Если при произошедшей аварии имени сидевшего за рулем человека в вышеупомянутом списке нет, то отказа в выплате страховой суммы не избежать.

Но и здесь все не так категорично. Если ДТП произошло не по вине сидевшего за рулем лица, или он управлял авто вынужденно (хозяин устал или пребывал в болезненном состоянии, не позволявшем ему управлять), то в суде все разрешиться в пользу страхователя и страховщик произведет страховую выплату.

Читайте так же:  Сколько дней дает закон на возврат товара

Стали виновнком ДТП, грубо нарушив правила движения

Если виновник ДТП Вы, возмещение по ОСАГО Вы не получите. Только если у вас есть полис КАСКО. Но нетрезвое вождение или движение по встречной полосе станут причиной отказа в страховой выплате как по ОСАГО так и КАСКО. Дело тут не в грубости нарушений. Нужно водить машину по правилам в любой дорожной ситуации.

В чем причина задержек выплат?

Тридцать дней законодательно дается страховщикам на рассмотрение поданных клиентом документов и на принятие положительного или отрицательного решения по выплате. Существуют ситуации с затягиванием страховых выплат на нескольких месяцев. В чем причина?

В ряде случаев быстрое решение принять физически невозможно. Компания ждет выводов независимых экспертов, ГИБДД должна предоставить полный комплект документов. Потерпевший обычно сам предоставляет все необходимые бумаги, но есть исключительные случаи, когда документами занимается компания-страховщик.

Проблема в банковской сфере также может повлиять на задержку выплаты денежных средств. Нужно некоторое для зачисление выплаты на банковский счет.

Решение спорных моментов между страховыми экспертами и специалистами СТО, когда как кажется страховщикам, на станциях техобслуживания завысили цену ущерба. Поиск компромиссных решений занимает время.

Выплаты могут затянуться при подозрениях на мошеннические действия со стороны застрахованного лица. В этом случае компании организовывают собственные расследования с последующей передачей их результатов в судебные органы.

Клиент так же имеет право обратиться в суд, если отказ в выплате страховой суммы кажется ему неправомерным, или он подозревает на неправомерную задержку с выплатами со стороны страховщиков. Компании тоже могут вести нечестную игру.

Борьба с недобросовестностью страховщиков

Лишь один действенный вариант может поспособствовать в этой тяжбе клиенту – незамедлительное обращение с жалобой в государственные органы.

Обычно проблемы заключаются в затягивании выплаты, существенном занижении компенсационной суммы или в безосновательном (с точки зрения клиента) отказе выплатить владельцу положенные по договору деньги.

Письменные претензии подаются непосредственно в компанию и в государственные органы, совершающие надзор за страховой деятельностью, сейчас этим занимается Центробанк. В жалобе обстоятельно описываются претензии со ссылкой на конкретные пункты договора.

Также необходимо не только изложить, но и документально подтвердить свои претензии.

Если при рассмотрении претензий в самой компании и в вышеупомянутых органах клиент не добился положительного для себя результата, следующий шаг – судебный иск к страховщику. Нужно учесть, что проигрыш в судах повлечет дополнительные денежные траты и на издержки, связанные с судебным процессом, и на осуществление повторной экспертизы.

Снижаем риск отказов в страховой выплате

Во избежание неприятных моментов нужно руководствоваться некоторыми действенными советами:

Bastion13 › Блог › Незаконные отказы по КАСКО

Незаконные отказы по КАСКО, или нелепые попытки страховщиков нажиться на автолюбителях.

На практике отказы страховой компании в выплате по КАСКО нередки. Страховые компании умело оперируют нормами закона и условиями договора страхования с целью занизить или вовсе исключить страховую выплату. Корпорации рассчитывают на то, что автолюбитель не станет спорить и не пойдет в суд, а если и пойдет, на то, чтобы как можно дольше пользоваться положенными автолюбителю денежными средствами. Кто бы что не говорил, но до сих пор суды, как правило, встают на сторону автолюбителей, взыскивая со страховых компаний не только положенные суммы страхового возмещения, но и, сверх того, неустойки и немалые штрафы.

Разберем наиболее частые и типичные случаи отказа страховых компаний в выплате КАСКО.

1. Заявление о страховой выплате подано с нарушением установленных правилами страхования (условиями договора) сроков. Одна из наиболее частых причин отказа в выплате страхового возмещения. Последствия пропуска страхователем такого срока установлены в ст. 961 ГК РФ, согласно которой страховщик обязан выплатить страховое возмещение, если будет доказано, что он в действительности знал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у страховщика сведений об этом случае не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение. Такая формулировка более чем пространная, а в потребительском страховании сложно представить такие обстоятельства, которые могли бы сказаться на указанной обязанности страховщика.

2. Страхователь просрочил оплату очередного страхового взноса. Просрочка уплаты очередного страхового взноса не освобождает страховщика от выплаты страхового возмещения, в том числе по страховым случаям, произошедшим после такой просрочки. Просрочка уплаты страхового взноса дает страховой компании право на досрочное расторжение договора, однако, такое требование должно быть заявлено до наступления страхового случая.

Кроме того, если вы приобретали полис у агента или брокера, но последний не перечислил страховую премию компании, вам также не вправе отказать в выплате страхового возмещения. Вы не должны отвечать за действия третьих лиц.

Недавно некоторые страховые компании придумали ноу-хау, и включают в правила страхования условие, согласно которому просрочка уплаты очередного взноса означает односторонний отказ страхователя от договора со стороны потребителя, или что неуплата очередного взноса означает автоматическое прекращение договора страхования. Такое условие также противоречит закону, поскольку отказ от договора должен быть оформлен в письменном виде.

3. В случае, если на момент ДТП застрахованным автомобилем управляло лицо, не указанное в договоре страхования, страховщик все равно обязан выплатить страховое возмещение. Указанная правовая позиция выражена в п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 июня 2013 г. N 20. Однако, здесь кроется один риск — в силу ст. 965 ГК РФ у страховой компании возникает право требовать возмещения вреда у лица, управлявшего транспортным средством ( так называемая суброгация).

4. Не освобождает страховую компанию от выплаты страхового возмещения по риску «угон» оставление в салоне автомобиля регистрационных документов и ключей. Данное положение подтверждается п. 32 указанного выше постановления.

5. Указанный случай не является страховым/страховая освобождается от выплаты в случае… . Очень часто страховые компании указывают в правилах страхования широкий перечень случаев, которые не относятся к страховым или освобождают страховую компанию от выплаты страхового возмещения. Во втором случае все предельно ясно — согласно правовой позиции Верховного суда РФ, основания для освобождения страховой компании от выплаты при наступлении страхового случая четко перечислены в ГК РФ — всякого рода забастовки, террористические акты, войны и прочее, но относительно «не страховых случаев» все не так просто: необходимо учитывать условия договора страхования и правильно соотнести их с положениями правил и с требованиями законодательства. Здесь, к сожалению, нету универсального ответа, но зачастую шансы на получение страховки довольно велики, поскольку такие условия, исключающие риски из страхового покрытия, могут не соответствовать закону.

Читайте так же:  Как получить и оформить наследство за границей

6. Указанные детали были повреждены до заключения договора страхования. Одно дело — если такая деталь действительно была конструктивно повреждена. Совсем другой случай — если страховая отказывает из-за незначительного эксплуатационного скола или царапины. В таком случае, страховая в действительности не обязана возмещать покраску, но выплатить средства на ремонт детали обязана.

7. Указанные повреждения не соответствуют обстоятельствам ДТП или повреждения получены разномоментно. Очень частый случай при бесконтактных ДТП, или при ДТП, обстоятельства которого неизвестны (на стоянке, виновник скрылся). При этом, взыскание страховки при бесконтактных ДТП по праву считается наиболее сложным страховым спором. Что значит «разномоментно» в понимании страховых компаний? Например то, что деталь уже была повреждена, а заявитель не обратился в страховую; или что имевшиеся повреждения не относятся к конкретному заявленному страховому случаю. Такие обстоятельства должны быть подтверждены результатами экспертизы. Если в своем отказе страховая ссылается на экспертизу, то, как правило, ее проводил эксперт, который материально связан с деятельностью компании. Рекомендуется провести свою экспертизу у действительно независимого эксперта.
На практике встречаются и иные случаи отказа страховой компании в выплате страхового возмещения. Но знайте — около 80% судебных тяжб страховых с автолюбителями заканчиваются в сторону последних — закон стоит на защите интересов слабой стороны.

8. Франшиза. Еще одно ноу-хау страховых. Нет, в самой франшизе нету ничего плохого, наоборот — она позволяет более гибко подойти к определению цены страховки. Но с недавних пор страховщики стали устанавливать франшизу под 70-80% для определенных страховых рисков, например, в случае угона автомобиля с оставленными внутри ключами и документами. Данная практика была признана судами порочной, ущемляющей права страхователей, и направленной на обход закона. Таким образом, франшиза не должна быть де факто направлена на освобождение страховщика от выплаты.

В данной статье приведены наиболее часто встречаемые случаи отказов по КАСКО. Но кто знает, на какие ухищрения могут дальше пойти страховые компании?

[1]

Сообщества › Федерация автовладельцев России › Блог › Какие страховые компании чаще отказывают клиентам в выплате по ОСАГО и каско?

Пяти клиентам из ста отказывали страховые компании в выплате по каско в 2016 году. Еще троим из ста – в выплате по ОСАГО

[3]

За прошлый год страховые компании отказались выплачивать возмещение клиентам 255 627 раз, следует из статистики Банка России за 2016 год. Около 60% всех отказов — по каско и ОСАГО.
Forbes проанализировал данные о количестве урегулированных страховых случаев и отказов в выплате и составил рэнкинг среди двадцати крупнейших страховых компаний по объему сборов за 2016 год по соответствующим видам страхования. Чаще всего в выплате по ОСАГО отказывала компания «Энергогарант» — шести клиентам из ста. Чуть реже — МАКС и «Уралсиб» (5,8% и 5,7% от общего числа страховых случаев). «Мы отмечаем некоторый рост числа отказов, однако не считаем его критичным», — говорится в официальном ответе пресс-службы СГ «Уралсиб». По данным компании, отказы в основном связаны с тем, что клиенты предоставляют неполный пакет документов. «В то же время нельзя сбрасывать со счетов, что компания усилила борьбу с мошенничеством», — добавляет пресс-служба.

В абсолютном выражении больше отказов у «Росгосстраха» — 29 618, однако в процентном выражении это только 3,1%.

Абсолютным лидером среди всех страховых компаний по проценту отказов в выплате по ОСАГО и каско в 2016 году стало «ВТБ Страхование» — 44,3% и 54% соответственно. Компания не входит в число крупнейших по сборам в этих видах страхования, поэтому не включена в рэнкинги. В декабре Банк России ограничил лицензию «ВТБ Страхования» на ОСАГО в связи с неисполнением страховщиком предписания ЦБ. А в феврале стало известно, что компания намерена передать портфель по ОСАГО компании ВСК.

«ВТБ Страхование» не ответила на запрос Forbes.

Страховая отказала в выплате по КАСКО – Звоните в “Инавэкс”

Обращайтесь в «Инавэкс» если страховая отказала в выплате по КАСКО. Соберем весь пакет документов оперативно и эффективно! Звоните 8-916-8368793

Автовладельцы приобретают КАСКО для того чтобы при возникновении непредвиденных обстоятельств сохранить свои нервы и денежные средства. Однако бывают случаи, когда СК отказывает в выплате по КАСКО или задерживает выплаты. Некоторые страхователи, не зная как правильно поступить в данном случае, достаточно часто оставляют все как есть и не предпринимают никаких шагов для того чтобы добиться положенной компенсации. По понятным причинам, это выгодно для страховщиков. Для того чтобы не оказаться в такой ситуации, важно знать что предпринять, если страховая отказала в возмещении по КАСКО.

Первоначально, стоит разобраться с основаниями по котором страховая вам отказала. В зависимости от этих причин зависят ваши дальнейшие действия.

Причины отказа:
Обоснованные – те, которые подтверждаются заключенным договором и действующим законодательством.
Необоснованные. Такой отказ делается СК в разрез действующему законодательству в надежде на то, что страхователь не станет обращаться в суд за защитой своих интересов.
Условно обоснованные. Подобные причины отказа основываются на правилах страхования, однако не соответствуют действующему законодательству.

В последних двух случаях, следует обращаться в суд для защиты своих интересов. Чаще всего такие вопросы решаются положительно в пользу страхователя.

Следует отметить, что страховщики должны сообщать страхователю об отказе в письменном виде с указанием причин отказа. На основании такого документа можно составлять исковое заявление для дальнейшего решения вопроса в суде.

Читайте так же:  Можно ли выбрать, какой льготой воспользоваться

Прежде чем обращаться в суд, проконсультируйтесь с юристом, а также предпримите ряд шагов для досудебного урегулирования. Достаточно часто СК понимая серьезность ваших намерений в результате предпринятых шагов, могут выплатить положенное возмещение без судебных разбирательств.

До того как составлять исковое заявление попробуйте:

• Написать в страховщикам заявление с просьбой письменно подтвердить факт того, что все нужные документы были предоставлены в страховую компанию своевременно и в полном объеме.
• Претензию нужно отправить по почте с уведомлением, либо передать лично и попросить сделать отметку о получении ответственного лица на копии заявления.
• Можно также попробовать сходить на прием к начальству отделения СК.
• Начните размещать на форумах отзывы о фирме с примером своего случая. При современном уровне конкуренции, фирмы заинтересованы в положительном имидже и при таких действиях вы как минимум обратите внимание руководства компании к вашей ситуации. Дорожа репутацией СК может пойти на досудебное урегулирование и возмещение положенного ущерба.

Если эти действия не принесли желаемого результата, без судебного разбирательства не обойтись. Не оставляйте данный вопрос неурегулированным, добивайтесь положенной вам компенсации. Если вы не уверены в том, что сможете правильно составить исковое заявление, обратитесь за помощью к профессионалам. Специалисты независимой экспертизы и оценки «Инавэкс» всегда готовы прийти на помощь своим клиентам и ответить на все возникающие вопросы.

Для того чтобы избежать возникновения подобных проблем, изначально выбирайте фирму с высоким рейтингом надежности. Прежде чем заключать договор, узнайте подробную информацию о деятельности СК, почитайте отзывы клиетов. Лучше всего выбирать ту компанию, которая успешно зарекомендовала себя на рынке предоставляемых услуг и осуществляет свою деятельность уже длительное время.

Что делать если страховая отказала в выплате по ДТП

Для того чтобы не оказаться в подобной неприятной ситуации, важно правильно выбрать страховую компанию, прежде чем заключать договор. Для этого стоит узнать, производит ли вообще эта организация погашения возмещений, что является основной причиной отказов при не возмещении, стабильна ли она на рынке предоставляемых услуг и какие у нее финансовые показатели. Информацию об этом лучше всего брать из официальных изданий, а не с различных сайтов, так как такая информация может быть необъективной и однобокой.

Страховая отказала в выплате по ОСАГО или КАСКО

Если СК затягивает выплаты возмещения по договору страхования или вообще отказывает в компенсации при ДТП, некоторые страхователи не зная что делать, оставляют все как есть и не никуда не заявляют о своем нарушенном праве. Вполне понятно, по каким причинам это выгодно для страховщика.

Отказ страховщиком в возмещении ущерба по договору может быть:
• обоснованным (причины его подтверждаются правилами страхования и законодательством)
• условно обоснованным (основывается на правилах страхования, которые в свою очередь не согласованы с действующим законодательством РФ)
• необоснованным (основывается на понимании СК, что она действует вразрез с законодательством и в надежде на то, что клиент не обратиться в высшие органы).

Как защититься от отказа в выплате со стороны страховой при ДТП

Страховщик имеет право отказать в компенсации в случае, если вы не предоставили нужный перечень документов, если автомобиль не был предоставлен на осмотр, при несоответствии характера повреждений автомобиля обстоятельствам дорожно – транспортного происшествия, а также в других случаях, согласно действующего законодательства. Для того чтобы быть уверенным в неправомерности отказа в выплате и не терять попусту время, стоит проконсультироваться у юриста. Однако обращаться в этот же день в за оценкой автомобиля для суда и непосредственно в суд за защитой своих интересов не стоит. Достаточно часто бывают случаи, что СК по вашим действиям понимает серьезность вашего намерения защитить свои интересы и получить положенные вам денежные средства и в кратчайшие сроки возмещает задолженность. Для этого нужно:

• написать в страховщикам письмо с просьбой подтвердить факт сдачи вами всех соответствующих документов своевременно и в полном объеме;
• написать претензию в адрес фирмы и отправить письмом с уведомлением, либо передать лично, с просьбой расписаться на копии, указав при этом должность и дату ответственного лица;
• организовать встречу с начальством отделения СК;
• можно также попробовать размещать отзывы на сайте страховой. На сегодняшний день репутацией дорожат многие компании, поэтому есть возможность, что руководство внесет необходимые суммы.

Если все эти шаги не возымели должного эффекта, следует обратиться в судебные инстранции за защитой своих интересов. На это может уйти значительное количество времени, и может потребоваться оценка автомобиля, однако отказываться от этого шага не стоит, так как в 90% случаев компенсации производятся в судебном порядке. Судебная практика свидетельствует о том, что в основном суд находится на стороне страхователя. Поэтому, если вам отказали необоснованно или условно обоснованно, у вас есть все шансы положительного решения вопроса, при договоре ОСАГО и КАСКО.

Видео (кликните для воспроизведения).

После того как процесс завершиться успешно, расторгайте договор с этим страховщиком. Для того чтобы не оказаться в такой ситуации и не тратить большого количество времени в процессе судебных разбирательств, важно изначально выбрать страховую компанию с высоким рейтингом надежности. Для этого почитайте отзывы в интернете, обратитесь к знакомым, которые на собственном опыте смогут вам порекомендовать хорошую фирму.

Источники


  1. Толчеев Н. К. Справочник судьи и адвоката по гражданским делам; ТК Велби, Проспект — М., 2014. — 262 c.

  2. Яковлев, В.Н. Древнеримское и современное российское наследственное право. Рецепция права; М.: Институт практической психологии, 2013. — 128 c.

  3. Конституционный судебный процесс / ред. М.С. Саликов. — М.: Норма, 2015. — 416 c.
Страховая отказала в выплате по каско
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here